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工商時報【賴冠愷（新光醫院 一般外科暨外傷科 主治醫師）】

乳癌篩選檢查，在國健局長期宣導下已越來越被國人所熟知，也越來越多婦女知道45歲到70歲之間每兩年可以去醫院櫃檯直接安排免費乳癌篩選檢查，在台灣實在是太多過於忙碌的婦女同胞，因此有了便捷的巡迴車式乳癌篩檢讓忙碌不再是藉口。

想必廣大忙碌的台灣婦女在百忙之中抽空做完乳癌篩選檢查後，就覺得心安已交差了事，等兩三年後再做就好了；但收到結果通知書寫著「乳癌篩檢結果異常，請儘速回一般外科門診安排進一步檢查」，大部分就會突然覺得眼前一片黑暗，為什麼老天爺要對蠟燭兩頭燒的善良台灣婦女這麼殘忍，想跟老公討論但話到嘴邊就決定吞下去，立刻網路掛號一般外科門診默默準備自己承受這一切。

我在這邊首先要先糾正情趣椅教學莫名根深蒂固的謬思：「乳癌篩檢正常→健康；乳癌篩檢異常→乳癌」，這個說法絕對是錯的；精確地說應該是「乳癌篩檢正常→沒有可疑鈣化；乳癌篩檢異常→有可疑鈣化或看不清楚。」乳癌篩檢是用乳房攝影技術針對乳房自我檢查沒有異狀的女性，去篩選出潛在的高危險族群去做後續的診察。

乳房攝影檢查和乳房超音波都是檢查乳房重要的利器，但兩者有很大根本上的不同，乳房超音波是可以針對乳房腫塊和乳腺組織去做詳細檢視評估，乳房攝影主要去偵側可疑鈣化點的有無。

乳癌篩檢的目的就是要從外觀上完全正常沒有異狀的人中，藉由簡便的檢查方式，抓出可能已有疑似乳癌表現的少數族群去醫院進行完整的評估診察。因為外觀上完全正常的情況下，不可能沒有不舒服的情況下在忙碌生活中挪出時間來醫院看醫師，但是乳房攝影若看到有可疑鈣化表現，就應該積極的去做細針抽吸甚至外科手術切除可疑部位，因為根據統計這些外觀正常但已可疑鈣化表現的婦女，其中約20％最終診斷是早期乳癌。

至於所謂的「看不清楚」，其實在門診診間是最常遇到的，但是通知書上都使用文言文敘述方式，也就是「請儘速回一般外科門診安排進一步檢查」。一般來說，看不清楚的時候該怎麼辦呢？就是想辦法看清楚！乳房檢查的兩大利器－－乳房攝影檢查跟乳房超音波，乳癌篩選檢查也就是乳房攝影做完後看不清楚，通常是做乳房超音波或是單側局部放大高畫素乳房攝影檢查，把原本看不清楚的部分搞清楚就好。但是一張薄紙的通知郵件要寫得夠聳動才會讓忙碌的台灣婦女乖乖的掛一般外科門診去作檢查。希望看完這次專欄以後如果收到這樣的結果通知郵件，別再抱怨老天爺或是暗自啜泣，而是盡快抱著正確的心態看門診安排檢查，一起來把不清楚的部分看個清楚吧！

（中央社記者陳家倫台北22日電）亞太和平研究基金會董事長許信良今天說，大陸傳統上就對民進黨有敵意，用挑剔態度看民進黨一切作為，總統蔡英文很清楚說不會挑釁，就看大陸怎樣理性冷靜務實面對兩岸關係。

亞太和平研究基金會今天舉辦「2017年美國新政局與亞太情勢演變－台灣之挑戰與契機」研討會。許信良面對媒體詢問，聖多美普林西比和台灣斷交後，兩岸現況是否已慢慢從冷和平走向冷對抗時，作上述表示。

許信良表示，大陸傳統上就對民進黨有敵意，民進黨政府上台以後，大陸用挑剔態度看民進黨一切作為。蔡總統很清楚說「我們不會挑釁」，「蔡總統兩岸根本立場，跟國民黨沒有兩樣」威而柔 天然與自然的結合美國 sliquid。

他說，蔡總統說要用憲法與兩岸人民關係條例處理兩岸關係，甚至兩岸事務負責人也都和民進黨沒關係、沒淵源。行政院大陸委員會主委張小月，海峽交流基金會董事長原本傳出延攬王金平、宋楚瑜，都是重要藍營人士。

許信良表示，蔡總統對兩岸關係是理性、務實，不挑釁中國大陸的核心利益與紅線，這樣理性務實冷靜，與過去兩岸關係基本態度沒有兩樣，現在主要就是看大陸怎樣理性冷靜務實面對兩岸關係。

媒體詢問，蔡總統一直說要維持現狀，在聖多美普林西比和台灣斷交後，還能繼續維持現狀嗎？許信良說，聖多美普林西比和台灣斷交，與兩岸現狀無關，這是太小太小的事情。1051222

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